척추관협착증이 있어도 안아픈 사람 비율이 90%

척추관협착증(Spinal Stenosis)은 척추관이 좁아져서 그 안을 지나는 신경을 압박하는 상태를 말합니다.

척추관은 척추 내에서 신경과 척수를 보호하는 통로 역할을 하는 구조인데, 이 공간이 좁아지면서 신경에 압박이 가해져 통증이나 다양한 신경학적 증상이 나타나게 됩니다.


허리를 구부리면 편안하고 허리를 뒤로 제끼거나 펴면 아픈 증상

### 척추관협착증의 원인

- **노화**: 척추관협착증은 주로 노화와 관련이 있습니다. 나이가 들면서 척추 뼈와 인대가 퇴행하고 두꺼워지며, 디스크가 탈수되어 공간이 좁아지게 됩니다.

- **척추 관절염**: 척추의 관절(후관절)에 관절염이 생기면서 뼈가 자라나 척추관을 좁게 만들 수 있습니다.

- **디스크 탈출**: 디스크가 탈출하여 신경관으로 돌출되면 신경을 압박하게 되어 척추관협착증의 증상을 유발할 수 있습니다.

- **선천적 원인**: 드물게는 태어날 때부터 척추관이 좁은 경우도 있습니다.

### 척추관협착증의 증상

- **요통**: 허리 통증이 가장 흔한 증상입니다.

- **하지 통증**: 다리로 방사되는 통증이나 저림, 약화가 나타날 수 있습니다.

- **보행 장애**: 오래 걷거나 서 있을 때 다리가 저리고 힘이 빠지며, 앉거나 구부리면 증상이 완화될 수 있습니다.

- **근력 약화**: 신경 압박이 심한 경우, 다리 근력이 약해지거나 마비가 올 수 있습니다.

- **배변 및 배뇨 장애**: 심한 경우에는 대소변을 조절하기 어려워지는 증상이 나타날 수 있습니다.

### 치료 방법

1. **보존적 치료**
   - **약물 치료**: 통증과 염증을 줄이기 위해 진통제, 소염제, 근육 이완제 등이 사용됩니다.

   - **물리치료**: 신경 압박을 줄이고 허리의 유연성과 근력을 강화하기 위해 물리치료가 권장됩니다.

   - **주사 요법**: 신경 차단술이나 스테로이드 주사를 통해 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.



2. **비수술적 치료**

   - **견인 요법**: 척추를 늘려 좁아진 신경관을 넓히는 방법입니다.

   - **보조기 사용**: 척추를 안정화하고 자세를 교정하기 위해 보조기를 착용할 수 있습니다.


3. **수술적 치료**
   - **감압술**: 척추관을 넓혀 신경 압박을 해소하는 수술입니다. 주로 척추 일부를 제거하거나 디스크를 제거하는 방식으로 진행됩니다.

   - **척추 유합술**: 척추를 고정시켜 안정성을 높이는 수술입니다. 이는 척추의 불안정성을 해소하는 데 도움을 줄 수 있습니다.


### 생활 습관 관리
- **체중 관리**: 과체중은 척추에 부담을 주므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

- **운동**: 유연성을 높이고 근력을 강화하는 운동이 도움이 될 수 있습니다. 특히, 수영이나 걷기 같은 저충격 운동이 좋습니다.

- **자세 교정**: 올바른 자세를 유지하고 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하는 것이 좋습니다.

척추관협착증은 조기에 적절히 관리하면 증상을 완화하고 일상생활의 불편을 줄일 수 있습니다. 증상이 심해지거나 보존적 치료로 호전되지 않을 경우, 의사와 상담하여 수술적 치료를 고려할 필요가 있습니다.


척추관협착증이 있는 사람들 중에서도 증상이 나타나지 않거나 심하지 않은 경우가 많다는 사실은 실제로 많은 연구에서 확인되고 있습니다.
이는 척추관협착증이 반드시 심한 통증이나 신경학적 증상을 동반하지 않을 수 있음을 시사합니다.

### 왜 척추관협착증이 있어도 통증이 없을 수 있을까요?

1. **증상의 다양성**:
   - 척추관이 좁아지더라도, 모든 신경이 동일한 정도로 압박을 받는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 신경이 압박을 받아도 통증을 느끼지 않거나, 신경의 압박이 심하지 않아 증상이 경미할 수 있습니다.

   - 또한, 사람마다 통증에 대한 민감도가 다를 수 있습니다. 일부 사람들은 같은 정도의 신경 압박에도 불구하고 통증을 덜 느끼거나 느끼지 않을 수 있습니다.

2. **적응과 보상 메커니즘**:
   - 신체는 점진적으로 발생하는 변화에 적응할 수 있는 능력을 가지고 있습니다. 척추관협착증이 서서히 진행되는 경우, 신체가 변화에 적응하면서 통증을 느끼지 않을 수도 있습니다.

   - 또한, 근육과 인대가 신경 압박을 보상하기 위해 더 강하게 작용할 수 있으며, 이는 증상의 발현을 억제할 수 있습니다.

3. **증상이 비대칭적으로 나타남**:
   - 척추관협착증은 종종 한쪽에만 더 심하게 나타날 수 있으며, 이는 반대쪽 신경이 기능을 더 많이 담당하게 되어 증상이 덜 나타날 수 있습니다.

4. **생활 습관과 활동 수준**:
   - 신체 활동이 적은 사람들은 증상이 덜 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 많이 걷지 않거나 오래 서 있지 않는 사람들은 척추관협착증으로 인한 통증을 경험하지 않을 수 있습니다.

   - 운동이나 스트레칭을 통해 허리 근육을 강화하고 유연성을 유지하면 증상이 경미할 가능성도 높아집니다.

### 결론
척추관협착증이 있다고 해서 모든 사람이 반드시 심한 통증을 겪는 것은 아닙니다.
실제로 많은 사람들이 척추관이 좁아져도 일상생활에서 큰 불편을 느끼지 않거나, 아예 증상이 없는 경우도 흔합니다.

검사에서 척추관협착증이 진단되더라도, 증상이 나타나지 않는 경우가 많다
이는 척추관협착증이 허리 통증의 유일한 원인이 아니라는 사실을 강조합니다.

실제로 허리 통증의 원인은 매우 다양하며, 다른 요인들이 더 중요한 역할을 할 수 있습니다.


### 주요 요인들

1. **근육 및 연조직 문제**:

   - **근육 긴장**: 허리 근육의 과도한 긴장이나 경직은 허리 통증의 일반적인 원인입니다. 장시간 앉아 있거나 잘못된 자세로 작업할 때 발생할 수 있습니다.

   - **근육 경련**: 갑작스러운 움직임이나 무리한 동작으로 인해 근육 경련이 발생할 수 있으며, 이는 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

   - **인대 및 건 문제**: 인대와 건의 염좌나 손상도 허리 통증의 원인이 될 수 있습니다.


2. **디스크 문제**:

   - **추간판 탈출증(디스크 탈출증)**: 디스크가 척추에서 탈출해 신경을 압박할 때 통증이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 허리뿐만 아니라 다리로 방사될 수도 있습니다.

   - **디스크 변성**: 나이가 들면서 디스크가 퇴행하면서 탄력을 잃고, 이로 인해 통증이 발생할 수 있습니다.

3. **관절 문제**:

   - **척추 관절염**: 척추의 관절에 염증이 생기거나 퇴행성 변화가 발생하면 통증이 유발될 수 있습니다.

   - **척추 후관절 증후군**: 척추 후관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 통증입니다. 주로 허리에서 발생하며, 서거나 걸을 때 악화될 수 있습니다.


4. **생활습관 및 자세 문제**:

   - **잘못된 자세**: 장시간 나쁜 자세로 앉아 있거나 서 있는 습관이 허리에 부담을 주어 통증을 유발할 수 있습니다.

   - **운동 부족 또는 과도한 운동**: 규칙적인 운동 부족은 근력을 약화시켜 허리 통증을 유발할 수 있으며, 반대로 과도한 운동도 부상을 초래할 수 있습니다.

5. **정신적 스트레스**:
   - 스트레스는 근육 긴장을 유발해 허리 통증을 악화시킬 수 있습니다. 심리적인 요인이 허리 통증에 상당한 영향을 미칠 수 있다는 연구도 많습니다.


### 결론
척추관협착증이 진단되더라도, 허리 통증의 원인은 다른 근골격계 문제, 생활습관, 또는 심리적 요인일 가능성이 큽니다. 따라서 허리 통증이 있다면, 단순히 척추관협착증을 원인으로 단정짓기보다는, 종합적인 평가를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.



일부 병원에서 척추관협착증을 이유로 과도하게 수술을 권유하는 사례가 있다는 우려는 오래전부터 제기되어 왔습니다.

특히 만성 요통을 가진 환자들에게 척추관협착증 진단을 내리고, 이를 해결하기 위해 수술을 권하는 경우가 종종 있습니다.

그러나 모든 만성 요통이 척추관협착증 때문에 발생하는 것은 아니며, 수술이 항상 효과적이지 않을 수도 있습니다.

### 왜 수술이 과잉 권유될까요?

1. **경제적 동기**:
   - 일부 의료기관에서는 경제적 이유로 수술을 권유하는 경향이 있을 수 있습니다.
수술은 비교적 높은 비용을 요구하는 치료 방법이기 때문에, 병원이나 의료진이 수익을 추구하는 과정에서 과잉 치료가 이루어질 가능성이 있습니다.

2. **진단의 오용**:
   - 영상 검사를 통해 척추관협착증이 발견되면, 의사들이 이를 주요 원인으로 지목하고 수술을 권할 수 있습니다. 하지만 많은 경우, 척추관협착증이 있어도 증상이 경미하거나 전혀 없는 경우가 많기 때문에, 이러한 진단만으로 수술이 필요하다고 결론을 내리는 것은 문제가 될 수 있습니다.

3. **환자의 불안과 기대**:
   - 환자들이 극심한 통증으로 인해 빠른 해결책을 원할 경우, 수술을 고려하게 됩니다. 일부 의사들은 환자의 이러한 불안을 해소하기 위해 수술을 제안할 수 있으며, 환자 스스로도 수술을 원하게 되는 경우가 있습니다.

### 수술의 효과 부족 원인

1. **부정확한 진단**:
   - 허리 통증의 원인이 척추관협착증이 아닌 경우, 수술을 한다고 해서 통증이 완화되지 않을 수 있습니다. 실제로 많은 허리 통증은 근육, 인대, 디스크 문제 등으로 발생하며, 척추관협착증과 관련이 없습니다.

2. **수술의 제한된 효과**:
   - 수술은 척추관을 넓혀 신경 압박을 줄이기 위한 방법입니다. 그러나 수술 후에도 허리 통증이 남아 있거나, 통증이 재발할 수 있습니다. 이는 수술로 해결되지 않는 다른 요인이 존재할 수 있음을 시사합니다.

3. **수술 후 합병증 및 후유증**:
   - 척추 수술은 복잡하고 민감한 절차이며, 합병증이나 후유증이 발생할 가능성이 있습니다. 수술 후 신경 손상, 감염, 유착 등이 발생하면 오히려 통증이 더 심해질 수 있습니다.

### 적절한 치료 접근의 필요성

1. **정확한 진단**:
   - 허리 통증의 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 이를 위해 다양한 진단 방법(물리적 검사, 영상 검사, 신경 검사 등)을 종합적으로 고려해야 합니다.

2. **비수술적 치료**:
   - 물리치료, 약물 치료, 생활 습관 개선, 운동 요법 등 비수술적 치료 방법이 먼저 시도되어야 합니다. 이러한 방법으로도 증상이 개선되지 않을 때만 수술을 고려하는 것이 바람직합니다.

3. **두 번째 의견**:
   - 수술이 권유된 경우, 다른 의료진의 의견을 들어보는 것이 좋습니다. 이는 불필요한 수술을 피하고, 보다 적절한 치료를 받을 수 있는 방법입니다.

결론적으로, 척추관협착증이 모든 만성 요통의 원인이라고 단정 짓고 수술을 권하는 것은 문제가 될 수 있습니다. 환자들은 의료진의 설명을 신중하게 듣고, 수술 외의 다른 치료 방법도 충분히 고려한 후 결정을 내리는 것이 중요합니다.



스피노메드(Spinomed)는 주로 척추 후만증과 같은 척추의 구조적 문제를 관리하기 위해 설계된 보조기(브레이스)입니다.

그러나 척추관협착증에 대한 직접적인 치료 효과는 제한적일 수 있습니다.

그럼에도 불구하고, 스피노메드가 척추관협착증 환자에게 어느 정도 도움이 될 수 있는 몇 가지 이유가 있습니다.

### 스피노메드가 척추관협착증에 도움이 될 수 있는 이유

1. **자세 교정**:
   - 스피노메드는 척추의 정렬을 개선하고 바른 자세를 유지하도록 도와줍니다. 이는 척추관협착증으로 인한 증상을 완화하는 데 기여할 수 있습니다. 특히, 척추관협착증이 자세나 척추의 비정상적인 굴곡으로 인해 악화되는 경우, 스피노메드가 이를 보완하여 증상을 줄일 수 있습니다.

2. **근육 강화**:
   - 스피노메드는 사용자의 근육을 활성화시켜 허리 주변의 근육을 강화하도록 도와줍니다. 허리 근육이 강화되면 척추에 가해지는 부담이 줄어들고, 신경에 대한 압박이 완화될 수 있습니다.

3. **안정성 제공**:
   - 척추관협착증으로 인한 통증이 있는 경우, 허리가 불안정해질 수 있습니다. 스피노메드는 허리를 안정시켜 불안정성으로 인한 추가적인 통증이나 손상을 방지할 수 있습니다.

### 그러나 스피노메드의 한계

- **직접적인 치료는 아님**:
  - 스피노메드는 척추관 자체를 넓히거나 신경 압박을 완화하는 직접적인 치료 장치는 아닙니다. 따라서, 척추관협착증의 근본적인 원인을 해결할 수는 없습니다.
  
- **증상이 심한 경우 제한적**:
  - 척추관협착증이 심하거나, 신경 압박이 강한 경우 스피노메드만으로는 충분한 효과를 기대하기 어려울 수 있습니다. 이 경우 추가적인 치료(예: 물리치료, 약물치료, 주사 요법, 수술)가 필요할 수 있습니다.

### 결론
스피노메드는 척추관협착증의 증상을 일부 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 이는 주로 자세 교정과 허리 근육의 강화를 통해 간접적으로 이루어지는 것입니다. 척추관협착증의 근본적인 치료를 위해서는 추가적인 치료 방법이 필요할 수 있으며, 스피노메드를 사용할지 여부는 의료 전문가와의 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다.

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